EPTE® en tenniselleboog: een case uit de praktijk

Het leek een hardnekkige pijn in zijn linkerarm. Toen het na enkele maanden niet vanzelf over leek te gaan, besloot George (44 jaar) naar de fysiotherapeut te gaan. ‘Al na 3 EPTE-behandelingen voelde ik de kracht weer terugvloeien in mijn arm.’

George is een sportieve man – zowel qua instelling als in zijn lichaamsbouw. De zelfstandig consultant in de ICT startte afgelopen voorjaar met Streetfit, een sport waarbij je alleen gebruik maakt van het eigen lichaamsgewicht. ‘Tijdens de vakantieperiode ben ik op eigen houtje verder gegaan, met alle gevolgen van dien,’vertelt George. ‘Mijn linkerarm wilde op een gegeven moment niet meer meewerken. In het begin dacht ik nog heel naïef dat het vanzelf wel weer over zou gaan.’

George nam enkele maanden rust, maar de pijn in zijn linkerelleboog bleef. ‘Ik werd er ‘s nachts wakker van. ‘s Ochtend kon ik mijn arm niet meer buigen of strekken. Een pijnscheut die hardnekkig bleef en niet leek over te gaan.’ George was inmiddels gestopt met sporten. En ook zijn werk werd in toenemende mate lastiger (laptoptas handlen, typen). Via-via hoorde hij van de mogelijkheden van EPTE® en hij besloot de praktijk te bezoeken.

Het oordeel van de fysiotherapeut

George is rechts dominant qua armgebruik. Sinds meer dan 6 maanden heeft hij circumscripte, scherpe progressieve pijn in de linker laterale elleboog. Inmiddels irradiërend via zijn extensorenregio tot aan de pols. Hij heeft pijn bij kracht zetten, knijpen en bovenhands tillen. Voordat hij bij de praktijk aanklopte, heeft George een epicondylitis-bandje gekocht en OTC NSAID’s gebruikt, maar geen verbetering gemerkt.

Bij het testen zijn er geen evidente ketenproblemen gevonden of tekenen van neuroreflectoire of neurogene oorsprong. Geen andere provocaties dan weerstandstest extensie pols- en vingerextensoren (met gebogen én gestrekte elleboog), weerstandstest supinatie én de chair-lift test. Rek gda. Palpatie op de tenoperiostale overgang van de CET bij de laterale epicondyl scherpe en herkenbare pijn. Op de echo zagen we echo-arme zones in dat gedeelte van de CET die correleren met de pees en tenoperiostale overgang van de Extensor Carpi Radialis Brevis. Er was geen duidelijk doppler-signaal, maar wel een licht verdikte en daardoor convex peesblad.

Al met al: een duidelijk beeld en beloop passend bij een Common Extensoren Tendinopathie – in de volksmond een tenniselleboog.

De EPTE®-behandeling

In totaal krijgt George 6 behandelingen middels EPTE®. Elke sessie bevatte 1x Long Axis In Plane, 1x Short Axis Out of Plane. De EPTE® behandelingen  werden  als volgt gedaan: er wordt onder echo-geleiding een speciale EPTE® Dry Needling naald in het aangedane gedeelte van de CET pees geplaatst welke gedurende 80 seconden  een lichte galvanische stroom van 350 microAmpère appliceert.

George ervaart enige gevoeligheid, schommelend tussen een NPRS van 3 en 2. De behandeling slaat aan. ‘Tot mijn verbazing voelde ik al na 3 behandelingen de kracht weer terugvloeien in mijn arm.’

Flankerende Oefentherapie

Zodra George minder weerstandpijn voelt bij het gebruik van zijn epicondylitisbandje, adviseer ik hem dit opnieuw te gaan gebruiken bij risicomomenten, zoals het handlen van zijn laptop. Ook krijgt hij een EPTE® Oefenprotocol mee, met om de dag een oefening (isometrisch, excentrisch/concentrisch en uiteindelijk plyometrisch). Hij heeft daarvoor met gewichtjes tot 2 kilogram en een Theraband gewerkt.

Na de EPTE® behandeling

George: ‘Ik ben zelf een groot voorstander van nieuwe technologie, dus ik stond open voor EPTE®. Als je ziet wat de behandeling eigenlijk inhoudt, kan je het je haast niet voorstellen, het is bijna te simpel voor woorden. Dat maakt het ook nog eens extra lastig om te geloven dat het in Nederland nog onder de kop “te innovatief” valt, terwijl het in het buitenland een heel gangbare behandeling is. Het gaat toch om mensen te genezen? Dat heeft het in ieder geval voor mij zeker gedaan. Echt super!’

Bent u geïnteresseerd in EPTE?

Klik dan hier of neem contact op met Henderika. U kunt mailen naar henderika@fysiosupplies.nl of bel 050-549 2206.