Welke braces zijn geschikt voor hand-, vinger- en polsklachten?

Thuasne Nederland heeft onlangs een onderzoek gedaan naar de patiënt-journey bij bewegingsklachten. Uit het onderzoek, waaraan ruim 2100 mensen deelnamen, blijkt dat 31% binnen de laatste twee jaar een bewegingsklacht heeft gehad (spierpijnen en voetklachten uitgesloten). Een tweede conclusie is dat de fysiotherapeut in 50% van de gevallen onderdeel uitmaakt van de behandeling van de bewegingsklacht. Wat ook opvalt, is dat ongeveer 10% van de mensen met een bewegingsklacht een brace aanschaft zonder dat deze wordt geadviseerd door een zorgprofessional.⁽¹⁾

Hand-, vinger en polsklachten
Meer dan twee miljoen mensen hebben jaarlijks een klacht aan de vingers, hand en/of pols.⁽²⁾ De top 3 aandoeningen zijn:

• Artrose en reumatoide artritis
• Carpaal tunnel syndroom (CTS)
• Ontsteking aan spees (tendinitis)

Klachten aan hand, vinger en/of pols hebben directe gevolgen op de dagelijkse activiteiten. Het is daarom van belang dat er een gedegen behandelplan wordt opgesteld met aandacht voor de toegevoegde waarde van een het dragen van een brace. Hierbij staan twee aspecten centraal:

• Ondersteunen van dagelijkse activiteiten
  • Kan een brace ondersteunen in de dagelijkse activiteiten van mijn patiënt?
• Bevorderen van het herstel
  • Kan een brace het herstel bevorderen?

Om deze waarde goed te kunnen inschatten en de patiënt een goed advies te kunnen geven, volgen hier enkele stappen.

Stap 1: Functionele eigenschappen
Bepaal of één, dan wel meerdere van de volgende functionele eigenschappen van belang zijn:

1. Immobilisatie van één of meerdere gewrichten
2. Beweging limiteren
3. Compressie (bijvoorbeeld bij oedeem of littekenbehandeling)

Stap 2: Bespreek het doel van het inzetten brace met patiënt
Bespreek voor het inzetten van een brace het doel met de patiënt. Wanneer op voorhand het doel duidelijk is bij de patiënt zal dit leiden tot een hogere acceptatie. Geef daarnaast advies over het dragen van de brace; op welk moment van de dag kan de brace het beste gedragen worden en hoe los of strak moet de brace worden omgedaan?

Stap 3: Kiezen van de juiste brace
Gebruik hiervoor de volgende tabel:

Bronnen:

(1) Thuasne Onderzoek Bewegingsklachten – april 2018 (op aanvraag)
(2) NHG-standaard Hand- en Polsklachten (NHG.org)